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尊龙凯时

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尊龙凯时瘟疫再次出现。尽管现代社会多年未发现该病，但在影视作品和文学作品中仍偶有出现鼠疫的表现。尸体散落一地，药石无效的场景，常常让观众不寒而栗。其实，瘟疫的病理特征无需多说。光是“疫情”二字，就足以让人心生畏惧。

▲对于西方人来说，这段历史记忆已经够深了（图片来自《黑死病-第一季》）

尊龙凯时1911年革命前夕，一场规模空前的瘟疫在中国东北大地爆发，造成大量人员伤亡。幸运的是西伯利亚大铁路 中国商人，在现代医疗和防疫手段的控制下，瘟疫终于被及时扑灭。

▲晚清东北大瘟疫

尊龙凯时在日俄之间的空隙中，中国人的这场自救运动尤其值得我们关注。

来自俄罗斯的纯粹爆发

鼠疫是由鼠疫耶尔森氏菌引起的一种严重传染病，是严重威胁人类生命的瘟疫之一。由于其危害性远不能与其他传染病和一般疾病相比，一旦感染率极高，鼠疫也被列为“国际检疫第一传染病”。

▲ 放大 200 倍的耶尔森菌带荧光标记

瘟疫和“老鼠”有一定的关系。鼠疫病原体的宿主是松鼠科啮齿动物的土拨鼠，上面寄生有跳蚤。土拨鼠是一个学名，大家可能不熟悉，但是土拨鼠的俗名想必大家都知道。重要的是要注意，土拨鼠并不是唯一通常被称为土拨鼠的动物。

▲萌萌可爱就好，但不想亲密接触

在土拨鼠中，鼠疫以跳蚤为媒介盛行。一旦土拨鼠感染了鼠疫耶尔森菌，细菌就会在血液中迅速繁殖，几个小时到十个小时后，就会出现各种并发症，直至死亡，几乎当场死亡。所以，有经验的猎人看到死因不明的土拨鼠，都会避而远之，就连其他土拨鼠也不敢在死林中碰触同类。

▲ 跳蚤携带者前肠内大量鼠疫耶尔森菌，也是鼠疫的病原体

常年与动物打交道的猎人都知道，这种病也可以传染给人，三天之内就会发展。如果不及时治疗，几天后就会死亡。它具有高度传染性，不仅通过人与人之间的直接接触，还通过用于将细菌传播给他人的器具。

▲ 被跳蚤咬后感染耶尔森氏菌的孩子

清朝末年西伯利亚大铁路 中国商人，中俄东部边境地区爆发了大规模的肺鼠疫疫情。而它的爆发与人们对土拨鼠突然死亡原因的无知有关。

事实上，在此之前，清朝与俄罗斯的边境地区或多或少地爆发过地方性鼠疫。但由于东北地区人口稀少，加上猎人对疾病情况的熟悉，很少出现大规模传播。

▲远东对于俄罗斯和关内来说都是一个偏远寒冷的地方。即使俄罗斯人努力增加人口，城市里的俄罗斯人也很少。清朝长期以来将东北视为禁区。

然而，到了19世纪末，大量外来者聚集在西伯利亚大草原和蒙古大草原以谋生计。这些农民工的新工作主要是矿工、伐木工和毛皮猎人。他们在促进晚清中俄东部边境地区繁荣的同时，也扩大了人们的聚居规模，同时肆无忌惮地猎杀动物，最终酿成大祸。

▲毛皮资源是俄罗斯人向西伯利亚扩张的重要动力。和很多西方国家一样，俄罗斯要大量进口清朝的茶叶，才能出口，最重要的是毛皮

这一切都始于俄罗斯西伯利亚的边境小镇达乌里亚。它位于现在俄罗斯的跨贝加尔湖边疆区，是20世纪初西伯利亚铁路东段的一个小站，毗邻跨贝加尔斯克站。

▲ 外贝加尔斯克对面是满洲里，商人相互交流，微生物也搭便车

有一个叫张万寿的中国工头，习惯叫他“张八头”，他经营着一个中国工棚。1910年9月的一天西伯利亚大铁路 中国商人，棚子里的七个人突然病倒。死因不明，在当地引起不少恐慌。后来调查指出，这些人可能与感染鼠疫的土拨鼠和外国猎人有直接或间接接触，成为第一批大量死亡的感染者。

俄罗斯当局接到消息后西伯利亚大铁路 中国商人，迅速作出反应，上门烧毁张大头的棚屋，对所有工人进行隔离，并焚烧他们的衣物和所有消毒用品。至于幸存者，俄罗斯当局也给予了一定的补偿，但要求他们尽快离境，不要污染俄罗斯当地的卫生环境。

▲ 反应迅速的俄罗斯人时刻关注着情况，以免影响到自己

其中两名被驱逐的华工得到补偿，乘坐西伯利亚铁路南线的火车，在满洲里进入清国，住在华铁内的二道街樟木铺。然而，仅仅一个多月后，两名华工相继在樟木铺病倒。随后，这家酒店的客人也染病身亡。东北瘟疫开始了。

沿铁路横扫东北

人类对鼠疫没有天然免疫力，无论种族、年龄、性别，感染鼠疫的概率都是相等的。但是，由于生活和卫生条件的差异，疫情也会有一些差异。第一类人显然是以猎人、苦力、劳动者为代表的下层劳动人民。拥挤的生活条件和恶劣的卫生条件为细菌的传播提供了温床。

▲也有医疗卫生资源，但与人口稀缺、空间面积大相比，要防止瘟疫蔓延是非常困难的。

随后，以产农、商人、军人、医生等为代表的中产阶级感染病例也开始陆续出现。他们是劳动生活或抗疫一线的人，但疾病不会因为他们的财富而仁慈。只有这样，人人平等才能实现。

▲只有活着的时候才能区分状态。面对瘟疫，尸体是放在底部还是放在顶部都没有关系。

但总有更平等的人。比如当时居住在东北的俄罗斯人，因为社区卫生条件较好，而且在疫情开始时，禁止中国人进入，采取了一些消毒措施。鼠疫死亡的比例明显低于中国人。

▲自己人的预防很到位

在华人圈子里，10月份满洲里爆发的肺鼠疫，立即从大庆东线（中东铁路）蔓延到哈尔滨、齐齐哈尔（布奎）、长春、奉天（沉阳）等地，继铁路线向周边腹地蔓延。此时，在东北地区，三将向省制的转变刚刚完成。除了东北三省的几个大城市外，其他地州、县、州也受到影响，从城市向农村发展，最终进入关口。

▲跟随东北的铁路系统，感觉在这广袤的东北陆瘟中，有很多事情要做。

瘟疫如此广泛传播，与当时的社会环境是分不开的。近代，东北地区发展比较晚，在大量人口涌入期间，医疗服务设施没有及时跟进，卫生条件也比较差。疫情发生后，医生只按照中医的方法对他们进行治疗，未能将他们隔离，造成大规模交叉感染，甚至很多医务人员也未能幸免。

▲ 医护人员都在抗击疫情的第一线，更不用说100多年前使用的防护服了。（照片© Thomas H. Hahn Docu-Images）

当时的一些固有观念也阻碍了防疫。例如，中国人习惯于传统的埋葬方式，但腐烂的尸体只会进一步恶化卫生条件，而火化死者应该是最有效的疾病控制手段。尽管有西方医生提出了这一举措，但由于强大的文化保守势力的阻挠，火化措施未能在早期推出。

▲ 我的生命快要死了，我还被困在一个保守的文化里。瘟疫杆菌可以在尸体上存活，将尸体扔到野外更容易传播

随着感染的持续，一位疾控专家最终建议切断铁路客运，逐点清除感染区。但此时，中东铁路的长春（东青铁路）以北实际上被俄罗斯控制，俄罗斯当局不想因为中国人的疫情而牺牲短期经济利益，让铁路客运。相反，对经营东北充满信心的日本人，严控长春以南的南满铁路客运，客观上阻止了病菌大规模进入辽宁（奉天）和关内。

▲中国铁路工人集中隔离营

中国人自救

就在日俄争论不休的时候，对东北拥有合法主权的清政府根本没有发言权。清政府既没有权威控制东北的能力，也没有现代化的疾控医疗队，只能任由日俄两国政府在各自的势力范围内制定防疫措施。在这个特殊时期，更多的政治、经济和军事利益往往隐藏在防疫的旗帜下，包括东北地区主权的逐渐丧失。

▲如果没有任何抗疫措施，就只能眼睁睁地看着身边的人一一死去

例如，俄罗斯军队已经采取了一些措施。在哈尔滨新区、新码头设置防疫线，禁止中国人进入租界，不允许中国工人进入沿海各州，禁止东青铁路的列车。与此同时，大批军队被派往中国。俄罗斯边境。不过，俄方并未将所有中国人都纳入禁令范围，接受过隔离和乘坐快车的中国高端旅客也不包括在内，没有人能有钱过日子。

▲ 更多的人只能等死？

同时，俄方也派人尝试参与鼠疫的防治。中方此时指出，哈尔滨福家店（路外）一直是中国领土，与俄方和铁路线无关。不过西伯利亚大铁路 中国商人，俄方认为，虽然该地区主权属于中国，但毗邻租界。如果不允许俄罗斯人参与，可能会危及特许权。俄罗斯企图利用肺鼠疫疫情加深其在中国土地上的政治介入的企图已被曝光。

鉴于日俄控制疫情完全是出于本国和本国利益，指望他们在中国土地上全面推进防疫措施是不现实的。一场由中国人领导的彻底消灭瘟疫的总战迫在眉睫。就在此时，时任天津陆军医学院副院长的吴连德来到哈尔滨，从此指导东北地区的肺鼠疫防控工作。

▲先生 吴连德是中国检疫防疫的先驱，中国第一位诺贝尔奖候选人

吴连德来到这里，制定了疫情期间的一系列社会制度。除了推动尸体火化，他还积极寻找病人。他采取的措施逐渐取得了不错的效果。他还亲自上阵，与巡警一起铁腕寻找患者，力争将单点感染区的危害降到最低。

次年春天，哈尔滨积雪融化，在野外陆续发现死于肺鼠疫的人的尸体，引起了严重的社会恐慌。吴医生团队不避险，按规定程序处理遗体，同时新建中控现代化医院，丰富卫生服务，避免外来干扰。

▲如果尸体不及时处理

只会加剧疫情

奉天、吉林、关内等省也逐步按照这一基本方法开展防疫工作。东部三省省长成立奉天防疫局是一个里程碑。再深入到局部，例如奉天省实施了防疫检疫（火车、海港）等一系列措施，虽然在实施过程中存在不完善之处，但也启动了中国第一次防疫现代化. 步。

▲为抗疫工作中的杰出贡献者（宣统三年：1911）

以这些措施为先导，晚清政府甚至从俄罗斯和日本收回了部分检疫权，这对未来中国恢复对东北行使主权具有重要的政治意义。

一场因祸得福的流行病迫使国家将有限的资源用于现代卫生系统，促进了健康知识在民众中的传播，使中国的卫生现代化向前迈进了一大步。

▲ 向公众普及必要的防疫知识和治疗方法，对控制疫情和预防疾病有很大的作用。

在各方的不断努力下，这场首先出现在东北地区的近代中国首次大规模肺鼠疫灾害，终于在几个月内结束。死亡人数总计近6万人，但情况并未进一步扩大为全国性大流行。

但在战胜东北瘟疫后不久，年迈的清朝在1911年革命的烈火中化为灰烬。

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